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■秘密花園 / 憍衣?

女性更年期的保養


于菡莙醫師

    女性的卵巢分泌雌激素的功能在40歲以後逐漸的衰退,衰退到一個程度月經就沒有辦法每月按時來,當月經超過12個月以上沒有來就算是正式停經,我國女性停經年齡大多在50歲左右,更年期就是指停經前後的一段時間,女性由正常的卵巢功能衰退到不具有功能的過渡時期,這段期間因為缺乏雌激素,身體或心理就會產生一些症狀,這些症狀就稱為更年期症候群,更年期的女性所面臨的問題不是只有因為女性荷爾蒙的缺乏所引起的更年期症狀,這個年齡的婦女開始出現因為老化所引起的疾病,像高血壓、糖尿病、高血脂、心臟、血管疾病、骨質疏鬆症等,此外這個年齡的婦女也常面臨生活上或心理上的重大事件,例如子女離家、本人或配偶退休、需要照顧長輩、友人的生病或死亡等,因此更年期的保健不止是治療更年期的症狀,還包括慢性病的防治及生活上的調適,所以面對更年期的問題,應採取的策略包括:

  1. 心態上或生活上的調適。
  2. 注意預防的保健。
  3. 尋求醫療協助。

心態上生活上的調適

   面對更年期所遭遇生活上的事情,最重要要在觀念想法上做調適,然後在生活上、行為上有所改變,在心態及生活上的調適過程中,常常需要家人朋友的支持鼓勵互相幫忙,有必要還可尋求較專業的協助,在心態上應保持開朗樂觀的心情,有人在沒有月經之後,心態上覺得沒有受孕能力可能認為青春不在,甚至認為自己不是完整的女人,但有些人反而認為不必每個月處理麻煩的月經問題,而且也不用再為避孕而煩惱,隨著子女長大離家獨立了,婦女的照顧者角色逐漸的減弱,容易對自己的能力及價值產生疑問,甚至出現憂慮、悲傷的感覺、出現所謂的空巢症候群,子女長大後離家或獨立,自己也可以卸下重擔,換個角度想,不也是蠻好的一件事,所以此時的婦女突然多出很多的時間,若沒有好好的安排會覺得生活失去目標,此時就可以做年輕時想做沒有做的事情,比如說旅遊、從事公益活動、學習外語等,保持年輕的心態,對事情維持有興趣,對人保持開放的心態,持續學習的意願也很重要,所以在觀念調整之後,在生活行為上建議可以:

  • 維持健康的生活習慣。
  • 養成運動的習慣。
  • 多參與社交活動,例如同學會。
  • 參與宗教活動,使心靈有所寄託。
  • 從事學習的活動,所謂活到老學到老,可以找自己有興趣的學習項目來參加。
  • 休閒旅遊,體驗不同於每日一成不變的生活方式,還可以增長見聞。

更年期的預防保健

  • 良好的生活習慣:儘量不吸煙,吸煙者比較容易出現更年期的症狀,也容易骨質疏鬆,對心肺功能、血脂肪也有不好的影響,乳癌的發生率也會增加,不過量飲酒,每天少量的飲酒,對心臟有保護的作用,每日啤酒量儘量少於350cc、紅酒少於150cc、烈酒少於50cc,對心臟有保護作用,但若過量就有害健康,避免過量的咖啡,過量咖啡會加重更年期的症狀,也可能引起骨質疏鬆,良好的睡眠習慣,儘量不熬夜早睡早起適度的運動,適量的休息,適度的曬太陽,陽光能幫忙身體產生維他命D,促進鈣質吸收,預防骨質疏鬆症,每日曬太陽時間宜不超過半小時為宜。
  • 健康的飲食:很多慢性病與癌症與飲食有關,高血壓、高血脂、糖尿病的防治,第一步也是飲食的控制,健康的飲食原則,均衡的飲食五穀類、蔬菜類、魚肉類、奶類都不偏頗,才可以得到足夠的營養素,勿暴飲暴食,避免過甜、過油、過鹹的食物,高纖、高鈣食物較好,也可以補充維他命與礦物質。第二項持續規律性的運動,運動的好處包括降低血糖、血壓與血脂肪,可降低心血管疾病的發生率,有助於體重的控制,可預防骨質疏鬆症,有助於改善失眠、肌肉力量及平衡感較好,可避免跌倒,改善體能及活力及減緩更年期的症狀。 第三項體重控制,停經前後的婦女因新陳代謝的減緩體重有增加的趨勢,平均增加2~4公斤左右,肥胖者罹患第二型糖尿病、膽囊疾病、冠狀動脈心臟病、高膽固醇、高血壓、骨關節炎的機率顯著增加,發生子宮內膜癌、乳癌、前列腺癌、大腸直腸癌的機率也較高,肥胖者的死亡率也較高,減重有助於對高血壓、糖尿病、高血脂的控制,在體重減輕約10%便可見到益處。第四項健康檢查,很多慢性病在剛開始時沒有症狀,但若沒有治療可能對身體健康造成嚴重危害,例如高血壓可能造成心臟衰竭、腦中風、腎衰竭,高血脂可能造成動脈阻塞,引起心絞痛、心肌梗塞、缺血性腦中風,糖尿病則會引起心臟血管疾病、腎衰竭、視網膜的眼病變或因動脈阻塞而需截肢,健保對年齡超過40歲者所提供的免費成人健檢可以及早發現這些問題,及早發現及早治療可以避免疾病的發生。第五項月經問題,停經前月經會有變化,但是每個人的差異很大,少部分人月經一不來就永遠不來了,大多數人變成間隔變長、月經量變少,但是也有少部分人間隔變短、月經量變多的,如果月經量特別多、出血時間過久、會有不規則出血則應就醫,停經後出血較常見的原因為女性荷爾蒙不足,但也有可能是子宮內膜癌或子宮頸癌引起的,不可以掉以輕心。
     

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