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哺乳禁忌知多少?


祝怡麟醫師

哺乳禁忌知多少?

很多媽媽希望藉由哺乳提供寶寶更多的健康,但是仍然會擔心會不會因為吃的不對或是因媽媽本身疾病導致哺乳反而對寶寶造成傷害. 針對媽媽們常見的問題,提供以下答案讓媽媽們可以更安心更有信心的哺乳~

哪些疾病不適合哺乳?

  • 原則上大部分疾病是可以哺乳的,目前在很多國家只有HIV(人類免疫缺陷病毒/愛滋)媽媽是不建議哺乳,根據研究愛滋媽媽在持續接受藥物治療的情況下母乳中病毒數量極低,是可以哺乳,但是由於各國政策不同,所以目前普遍不建議愛滋媽媽哺乳
  • 愛滋病垂直感染率(未接受治療,經由分娩或懷孕中傳染給寶寶):15~25%
  • 未接受治療並且哺餵母乳的感染率:4%(2大部分經由受傷的乳頭或乳頭黴菌感染傳然)

可以哺乳

媽媽與寶寶需要隔離

但是可以提供寶寶母乳

暫時停止哺乳

不建議哺乳

A型肝炎

B型肝炎

C型肝炎

菜花

弓漿蟲感染

疱疹(乳頭附近沒有傷口時)

常見感染

(尿道/呼吸道/腸道等等)

流感

肺結核

(持續藥物治療超過2週之後可以哺乳)

水痘

疱疹

(乳頭附近有傷口時

HIV (愛滋)

B型肝炎合併愛滋

HTLV-1

(人類T細胞白血球第一型病毒感染)

有些情況是寶寶本身患有不適合哺乳的疾病,如半乳糖血症, 安基酸代謝異常疾病(如苯酮尿症)則需要停止哺乳改特殊配方奶.

媽媽接種疫苗適不適合哺乳?

原則上大部分疫苗均不影響哺乳,但是建議避免活菌疫苗.如小兒麻痺活菌疫苗

哺乳中可以接種的疫苗

哺乳中不可以接種的疫苗

德國麻疹疫苗

麻疹疫苗

腮腺炎疫苗

流感疫苗

人類乳突病毒疫苗

破傷風疫苗

白喉疫苗

百日咳疫苗

水痘疫苗

A型肝炎疫苗

B型肝炎疫苗

黃熱病疫苗

小兒麻痺死菌疫苗

肺炎鏈球菌疫苗

小兒麻痺活菌疫苗

流感疫苗(經鼻腔吸收型苗)

 

懷孕時適不適合哺乳?

懷孕中是可以持續哺乳的,所以媽媽不需要刻意安排寶寶離乳,當新生兒出生後母乳成分自然會改變,以配合新生兒的需求.

可以同時哺餵兩個不同年齡層的幼兒與寶寶嗎?

答案是可以的,因為雖然營養成分雖然已經不足以滿足幼兒的需求但是仍然可以提供一些有助於寶寶免疫的成分,哺乳的原則是先供應新生兒再供應大寶寶.

哺乳時哪些食物不適合吃?

對於媽媽吃的食物大部分寶寶都不會有任何反應,所以只需維持均衡的飲食與不偏食即可,有少數寶寶會對一些蛋白質有過敏反應,(大部分是乳製品,豆類製品,,堅果)所以當媽媽吃了某些特定食物後寶寶經由母乳中攝取到此食物中的蛋白質就會出現過敏反應.

過敏反應因寶寶而異,常見反應如下,

  • 哺乳後寶寶會焦躁不安,
  • 易哭鬧
  • 皮膚出現一些紅疹,(面部,身體或是屁股),
  • 流鼻水打噴嚏

如果懷疑寶寶對媽媽吃的食物過敏要怎麼辦呢?

如果是媽媽最近新吃一種食物之後引起寶寶的過敏反應,大部分只需媽媽停止吃此食物,寶寶的症狀大約2~3天左右就會獲得緩解,如果是媽媽常常在吃的食物,則需2~3週的以上的時間.

咖啡/?

  • 咖啡因含量日攝取量低於300mg並不會影響母乳
  • 一杯咖啡(240cc)大約含80~100mg咖啡因.
  • 一杯茶(240cc)大約含30~60mg咖啡因.

?

  • 空腹喝酒,大約0.5~1小時後在母乳中酒精含量達到最高濃度
  • 非空腹喝酒,大約1~1.5小時後在母乳中酒精含量達到最高濃度
  • 酒精30cc 代謝需時約2小時

媽媽服用藥物適不適合哺乳?

藥物經由乳汁分泌的量很少但是一些特殊藥品需注意

  • 抗癌藥物不適合哺乳,少數精神科藥物不適合哺乳(很多精神科藥物均可以哺乳)
  • 藥物濫用: 如海洛因,古柯鹼,大麻不適合哺乳,但是戒毒中使用美沙酮是可以哺乳的
  • 安非他命則是需要停餵48小時.
  • 媽媽因術後鎮靜止痛藥物是可以以哺乳的,但是需觀察寶寶是否有嗜睡徵狀.如果有需調整媽媽的藥量或暫時停止哺乳直到藥物代謝完畢.
  • 放射線藥物須依照代謝時間暫時停止哺乳或停止哺乳.

藥物

常用用途

半衰期

暫停哺乳**

冰存***

I-131

甲狀腺癌治療用藥

8

8~46

 

I-125

放射治療藥物

60

停止哺乳

 

I-123

甲狀腺腫瘤造影

13小時

12~24小時

3~4

TI-201

心臟冠注掃描檢查用藥物

73小時

48小時

21

T-99

核子醫學檢查用藥

78小時

3

4

GA-67

核子醫學腫瘤造影

6小時

12~24小時

24~42小時

 **  暫停哺乳時間結束即可以重新恢復哺乳.

*** 一般建議母乳在冰存5~7個半衰期之後就可以供給寶寶.

其實除了特殊情況大部分都可以哺乳,放射線藥物也是只要半衰期過了就可以重新哺乳

所以各位媽咪只要注意以上幾點可以安心的哺餵母乳!

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