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■秘密花園 / 銝??鈭箏極?畾?銵?furl=28

AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)簡介


王伊蕾醫師

現代女性可能因為年輕時忙於事業,而延誤了結婚生子的計畫時間,因此現在高齡懷孕生產的產婦逐年上升。高齡產婦眾所周知會增加母親與胎兒的危險,但是現實的狀況又逼迫著女性無法在年輕時就率性的結婚生子,所以在生育年齡或早或遲的選擇中倍感掙扎。

很多女性告訴自己,我只要再多拚兩年,再多存些錢,我就可以放心的生寶寶了,但是等到真的想生寶寶的時候,卻發現自己卵巢功能已經老化生不出來,而被迫無法生育。因此,事先知道自己的身體,還有多少本錢可以生育,對於年齡稍長,想生但是又還不能生的女性來講,就是很重要的事情了。

以前我們是以月經來見紅第3天抽取血液中的濾泡刺激激素(FSH),由於FSH是由腦下垂體來分泌刺激卵巢,而促使卵巢能夠排卵,但是當卵巢功能不良老化時,腦下垂體就必須分泌更多的FSH來刺激,因此在老化的卵巢或更年期的女性FSH會有上升的情況。一般在月經第3天測的FSH,如果大於12的話,我們就認為卵巢功能已經有老化的情形,大於15的話,則已有進入更年期的情況,藉此可以預測女性生育功能的好壞。

但對於許多月經週期本來就不規則的女性,或者平日非常繁忙的女性,由於月經見紅第3天,在月經不規則的女性中,很難判別何時才是真正的第3天,或是第3天時剛好沒有空,無法來醫院抽血,因此檢驗較為麻煩。

在每個女性出生的時候,卵泡的數目就已經決定,在年輕時每個月都會有一群的卵泡成熟,但最後只有1~2顆最棒、最成熟的卵子才能夠脫穎而出,而擁有被排出或受孕的機會,但是接近更年期卵泡慢慢耗竭,所以排卵品質越來越差,甚或不排卵,而失去生育的功能。

有一種新發現的抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Mullerian hormone , AMH),是由卵巢上面的小卵泡所分泌,AMH就好像是卵泡銀行中的存款數目到底有多少的一個指標,卵泡剩越少AMH就越低,一般說來,2以下的話,卵泡的數量不多,就算做不孕生殖或打排卵針、用排卵藥物以後,卵子的狀況也會比較差,受孕的機會比較不良,2~6之間的話,算是相對還算不錯,超過6的話,一般受孕功能就相當不錯,但是需要防止因為注射排卵針劑,卵巢反應過度而排出過多顆的卵子,而造成的卵巢過度刺激症候群(OHSS),所以可依此來知道這個女性的生育功能的狀況,AMH的好處是不受到月經經期的影響,任何時間都可以抽,對於很多女性想知道一下自己生殖功能的狀況,可以抽個血知道自己到底可以再拚幾年再來努力,若是時間不多,則應加緊努力,以免等到卵巢功能衰竭空留遺憾。

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