產科
婦科
不孕相關
其他

   

■秘密花園 / 憍衣?

淺談更年期


王伊蕾醫師

了解更年期的真正定義:

         停經: 沒有月經達一年以上

         停經年齡: 停經前最後一次月經來時的年紀

         更年期: 以停經年齡為中點,向前和向後推兩至三年,在這段約五年的時間,身體在女性荷爾蒙從有到無的適應期間。

 

 

更年期可能有的症狀包括:

         脫髮

         熱潮紅,皮膚乾澀搔癢,夜間盜汗

         乳房脹痛

         性慾減低,陰道乾澀,月經紊亂

         關節疼痛

         心律不整

         消化不良

         頻尿,解尿疼痛

         容易疲勞,暈眩,易怒,頭痛,沮喪,體重增加,情緒不穩,失眠,記憶減退

 

更年期前…………..

 

更年期後………………….

  

生活調適

      減少熱量攝取: 月經量減少,加上沒有排卵,沒有黃體素分泌,缺少體溫升高消耗熱量,新陳代謝趨緩等因素,身體消耗熱量減少,所以如果維持原來的飲食量,體重一定會上升。

      增加纖維素,多色蔬果攝取: 纖維素可以幫助胃腸蠕動,增加胃部飽食感,蔬果可以增加多種維生素的補充。

      少吃紅肉,精製肉類,糖分: 可以減少油脂在血管中堆積,堵塞血管,造成心血管疾病和高血壓。

      規律運動: 增加體溫升高和代謝速率,消化多餘熱量。另外刺激關節,可以減少骨質流失,避免骨質疏鬆。

      多喝水,不憋尿,定時上廁所:尿道上皮在失去荷爾蒙的滋潤後,會變得比較乾澀脆弱,容易細菌附著,產生感染。流動的水分可滋潤尿道,減少細菌滋生感染。在熟年夫妻性生活後尤其如此。

      洗澡水不要太燙:荷爾蒙下降後,皮膚油脂分泌減少,會比較乾澀,以高溫水清洗,會溶解洗去皮膚油脂保護層,造成乾癢不適。

      固定睡眠時間,必要時使用藥物幫忙:荷爾蒙不足會造成失眠焦慮等惱人的狀況,在必要時可以藥物助眠或穩定神經,或補充荷爾蒙緩解。

      凱格爾運動: 曾經自然生產過後的女性,又加上缺乏荷爾蒙使得陰道鬆弛更加惡化,造成漏尿,子宮下垂等困擾,可以做此運動強化骨盆基底的肌肉,改善鬆弛。

      曬太陽:陽光可以驅化維生素D,幫助鈣質的吸收利用,避免骨質疏鬆。另外陽光也可幫助腦內褪黑激素的形成,改善夜間睡眠品質。

      牙齒保健:荷爾蒙的改變也會增加牙周病的機會,所以定期洗牙,維持牙齒的健康。 

      多用腦,多學習:可以幫助活化記憶,學習新事物,也同時避免心情憂鬱低落。

      定期體檢,三點不漏:雖然沒有再要懷孕生產,甚至性生活的需要,女性器官仍要定時檢查,避免病變產生而不自知。

  

營養品補充

      大豆異黃酮: 植物性的荷爾蒙,對緩解熱潮紅有效,但是其他的更年期症候群視個人狀況效果差異很大,另外各家產品純度不同,效果也各異。

      黑昇麻: 同大豆異黃酮,也是一種植物中提煉出來的類女性荷爾蒙。

      DHEA: 是荷爾蒙的原料,服用後可以增加自身荷爾蒙的形成,改善更年期症候群。但是對一些還有月經,自身還有荷爾蒙生成的女性效果比較好,如果已經完全停經,停止製造分泌荷爾蒙的女性,提供原料也無法合成女性荷爾蒙,效果有限。

      Vitamin D和鈣片:要配合運動,適度補充可以強化骨質,減少骨質疏鬆。

      葉黃素:長期服用可以減緩視網膜退化。 

  

荷爾蒙補充

      補充荷爾蒙: 雌激素(E)是女性荷爾蒙幫助彌補身體減少分泌的部分,黃體素(P)可以平衡雌激素對子宮內膜過度的刺激,避免造成內膜病變。

      子宮已切除的女性: 因為已經沒有子宮,不會有子宮內膜病變,所以只要持續補充雌激素即可,不用加黃體素(EEEEEEEEEE)

      子宮還在的女性: 

     50歲以下

      月經量少而不規則: 順序性的週期荷爾蒙療法,模仿正常的月經週期,先吃10-14天的單純女性荷爾蒙,再吃十天左右的女性荷爾蒙加黃體素,然後停藥七天左右讓月經來(EEEEEEEEEEE E+P E+P E+P E+P E+P E+P E+P E+P E+P 停藥讓月經來 )

      月經量多: 混合性的週期荷爾蒙療法,同時女性荷爾蒙加黃體素,可讓子宮內膜變薄,減少經血流量,同時服用21天左右,停藥七天左右讓月經來 (E+P E+P E+P E+P E+P E+P E+P E+P E+P E+P E+P E+P E+P停藥讓月經來 )

     50歲以上: 持續性的混合荷爾蒙療法,此時一般女性已經停經,所以可以持續服用,不用停藥讓月經來 (E+P E+P E+P E+P E+P E+P E+P E+P ……………..)(不停藥,沒有月經)

      一般補充以不超過兩年為限,主要幫助度過更年不適為主

      其他輔助治療,如抗憂鬱劑,抗焦慮劑,安眠藥等等

 

結論:

         更年期是人生許許多多過渡期之一

         可以經由生活飲食調適減少過渡期的不適

         如果無法解決,可請醫師開立藥物幫忙

         更年期後進入停經階段,小心控制三高,可預防未來的心血管和代謝性疾病產生。

         運動,適當日曬和營養補充,可以預防骨鬆症。

         境由心生,保持愉快的心情,好好迎接更年期

分享


Copyright © 1998-2017 女人心事 - 婦產科醫療資訊網 | 版權宣告 | 隱私權政策 | 來信討論和建議
本網關於醫藥保健和其他的內容均由王伊蕾醫師執筆或審稿,儘量保持內容之公正客觀,
但本網內容僅為諮詢參考之用,無法取代醫師面對面的診斷。